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NPO法人
日本自閉症スペクトラム支援協会
日本自閉症スペクトラム学会
〒273-0866
千葉県船橋市夏見台3-15-18
TEL.047-430-2010
FAX.047-430-2019
060005
 

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教育・保育  
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理事・監事選挙名簿への記載(公開/非公開)
 
氏名  公開   氏名  非公開  
勤務先 公開   勤務先 非公開  
領域  公開   領域  非公開  
※公開にチェックがついている項目のみ理事・監事選挙のための名簿に掲載いたしますので、必ずどちらかにチェックしてください。
 
推薦者
 

※学会員、または職場の上司等で推薦してくださる方がいる場合はご記入ください。推薦者がいない場合は、事務局にご相談ください。
※すでに会員の方で住所等の変更の場合は記入の必要はありません。
 
興味・備考
 

※興味のある研究テーマ、ご希望などがありましたらご記入ください。
※お名前に変更がある場合は、旧姓を備考欄にお書きください。
 
 
資格認定講座申込フォーム(事例研究なし)
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資格認定講座
 

※第11回北陸・第10回東海支部講座はこのフォームをご使用ください。
 
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両日  一日目のみ  二日目のみ     
 
学会員/ 非学会員
 
学会員  非学会員  
 
 
資格申請書類オーダーフォーム
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※こちらは入会後、資格要件(講座・研究大会参加等)を満たし、資格申請する際に必要な書類一式のオーダーフォームです。
※ご入会を希望の場合は、「入会申込フォーム」をご利用ください。
 
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