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NPO法人
日本自閉症スペクトラム支援協会
日本自閉症スペクトラム学会
〒273-0866
千葉県船橋市夏見台3-15-18
TEL.047-430-2010
FAX.047-430-2019
228494
 

入会案内

入会案内
     
◆入会手続き
 
 
 日本自閉症スペクトラム学会への入会を希望される方は、入会申込書(PDF)を印刷して必要事項を記入の上、学会事務局へ郵送またはFAXして下さい。下記の入会申込フォームからもお申し込みになれます。
 
   

日本自閉症スペクトラム学会事務局

〒273-0866　千葉県船橋市夏見台3-15-18
                        TEL：047-430-2010 ／ FAX：047-430-2019
                        E-mail:shikaku@autistic-spectrum.jp


 
 申し込みが受理されましたら、最新号の会報および学会費振込用紙をお送りしますので、学会費の納入をお願いいたします。
 
学会費は7000円、但し、学生及び自閉症者本人、それに準ずる方は、4500円となります 。
 
 
 
 
   
 ◆名簿訂正の手続き

 
 
住所や勤務先などの変更がありましたら速やかにお知らせ下さい。名簿訂正申込用紙(pdf) を印刷して必要事項を記入の上、上記の学会事務局へ郵送またはFAXしてください。
または、下記の名簿訂正フォームに記入の上、送信していただいてもけっこうです。

 
 

入会申込フォーム、名簿訂正フォーム、選挙のための名簿作成フォーム

入会申込フォーム、名簿訂正フォーム、選挙のための名簿作成フォーム
 
フォーム
※ セレクトボックス
 
 
※ 氏　　名
 
※苗字と名前の間は、全角で1文字あけてください
 
※ ふりがな
 
 
郵便番号
 
 
住　　所
 
※住所は都道府県からご入力ください
 
電話番号
 
 
FAX番号
 
 
メールアドレス
 
 
勤務先
 
 
職名
 
 
勤務先郵便番号
 
 
勤務先住所
 
 
勤務先電話
 
 
勤務先メールアドレス
 
 
領　域
 
教育・保育  
心理・療育  
福祉・労働・行政  
医療  
当事者  
家族  
その他  
 （複数選択可）
 
理事・監事選挙名簿への記載（公開／非公開）
 
氏名　 公開　  氏名　 非公開  
勤務先 公開　  勤務先 非公開  
領域　 公開　  領域　 非公開  
 ※公開にチェックがついている項目のみ理事・監事選挙のための名簿に掲載いたしますので、必ずどちらかにチェックしてください。
 
推薦者
 

※学会員、または職場の上司等で推薦してくださる方がいる場合はご記入ください。推薦者がいない場合は、事務局にご相談ください。
※すでに会員の方で住所等の変更の場合は記入の必要はありません。
 
興味・備考
 

※興味のある研究テーマ、ご希望などがありましたらご記入ください。
※お名前に変更がある場合は、旧姓を備考欄にお書きください。
 
 
   
 
◆退会手続き及び取り扱いについて

  原則として年度途中の退会は認められません。速やかに退会の旨を事務局までご連絡ください。
  該当年度分の会費が未納な場合は「日本自閉症スペクトラム研究」の発送をすることができません。
  2年間会費が未納の場合は、退会とみなさせていただきます。
   未納会費は清算させていただきます。退会を希望される場合はお早めにご連絡願います。
 
<<NPO法人　日本自閉症スペクトラム支援協会　日本自閉症スペクトラム学会>> 〒273-0866 千葉県船橋市夏見台3-15-18 TEL：047-430-2010　FAX：047-430-2019